头痛

头痛是神经科医生日常实践中最常见的神经症状之一。了解这一症状非常重要，因为头痛有时是由生命威胁性的神经系统疾病引起的，例如中风（尤其是脑出血）、肿瘤/癌症以及脑部感染（脑膜脑炎）。

头痛的常见原因是什么？

a. 血管性头痛

这种情况是指由大脑中异常血管和大脑细胞活动增加引起的头痛。

血管性头痛中最常见的类型是偏头痛，这是我们日常生活中最常见的头痛原因。偏头痛几乎影响所有年龄段的人群——儿童、青少年、成年人和老年人。偏头痛通常是单侧的，当其严重时，头痛可能同时影响头部的两侧。它常常被描述为跳动或搏动的感觉——头痛间歇性出现，并与心跳相符。

在偏头痛中，可能会出现视觉症状，例如看到“闪烁的亮光”。在某些患者中，强光和嘈杂的声音会加重头痛。

丛集性头痛是一种罕见的血管性头痛，其特征是单侧头痛，特别是在眼睛周围。它伴有流泪、眼睛发红和鼻塞/流鼻涕。

b. 神经急症

这指的是如上所述的生命威胁性神经系统疾病——中风（尤其是脑出血）、肿瘤/癌症以及脑部感染（脑膜脑炎）。脑出血通常见于血压严重升高的患者，导致大脑中的血管破裂。一些患者可能有异常的血管，即使没有高血压也可能破裂，例如动脉瘤。

跌倒和头部受伤后开始的头痛可能是由脑出血引起的。

c.鼻窦感染和眼睛疲劳

鼻窦是位于额头、眼睛后方和面颊的充气空间。鼻窦感染（鼻窦炎）会导致额头、眼睛后方和面颊的头痛。

眼睛疲劳是指因长时间盯着电脑和需要佩戴眼镜的异常视力而导致的眼周疼痛。

d.紧张性头痛

这实际上是我们日常生活中最常见的头痛原因之一。紧张性头痛是由于情绪障碍引起的，如焦虑（过度担忧和思考）和抑郁（情绪低落或悲伤）。与工作相关的压力也会导致紧张性头痛。头痛通常感觉在头部后方，并伴有颈部疼痛（由于颈后肌肉的紧张）。

头痛患者何时应咨询神经科医生？
理想情况下，所有有头痛的患者都应咨询神经科医生，因为头痛可能是神经急症。

患者被建议在以下情况下 紧急咨询神经科医生：

神经科医生会为头痛患者做些什么？
神经科医生将为您进行身体检查、CT/MRI脑部扫描和其他相关检查。

赵汝光医生
神经科与内科顾问医生。