头晕

头晕是咨询神经科医生的患者中最常见的神经症状之一。与头痛类似，注意头晕是非常重要的，因为它有时是由生命威胁性的神经系统疾病引起的，例如中风和心脏疾病（尤其是心律异常）。

与其他神经症状相比，我必须强调头晕的潜在原因列表要长得多——可能与大脑、耳朵、心脏、血压、血液等有关。因此，头晕的管理也是医学上最具挑战性和困难的之一。因此，我建议每位有头晕症状的患者咨询神经科医生。

一般来说，患者将头晕（或眩晕）描述为“漂浮感（像坐在船上一样）”、不稳感和眩晕感（“旋转感——房间在不停地旋转”）。了解医学术语“眩晕”非常重要，因为它强烈暗示大脑和耳朵疾病的存在。

头晕的常见原因有什么

a. 大脑疾病

最有可能的情况是中风，这是由大脑血管阻塞引起的。这通常发生在有糖尿病、吸烟、高血压和高胆固醇等风险因素的老年人中。

在年轻患者中，另一个可能导致头晕的原因是多发性硬化症，这是一种由大脑细胞炎症引起的不常见的神经系统疾病。

如前所述，眩晕的存在表明大脑是头晕的潜在原因。

b. 耳部疾病

最常见的耳部疾病是良性位置性眩晕（BPV），这是引起头晕的常见原因。BPV的具体原因通常不明。

c. 心脏疾病

异常的心律会导致血液无法有效地泵送到大脑，使大脑细胞缺氧，从而引发头晕。在严重的情况下，患者可能会失去意识并发生晕厥。

d. 低血压

当患者出现低血压时，流向大脑的血液减少，导致大脑氧气供应不足。因此，患者会出现头晕和晕厥。

低血压的潜在原因如下：

e. 血液疾病

有许多血液疾病可能导致头晕，例如贫血（体内血液量不足）、血糖水平过低或过高、肾病、盐分水平降低以及甲状腺激素异常。

f.情绪障碍

这些指的是焦虑（过度担忧和思考）、抑郁（情绪低落或悲伤）和与工作相关的压力。情绪障碍是导致头晕的最常见原因之一。

睡眠障碍，如入睡困难和早醒，是与情绪障碍共存的常见症状，并进一步加重这些患者已存在的头晕。

头晕患者何时应紧急咨询神经科医生？

患者在以下情况下应紧急咨询神经科医生：

神经科医生会为头晕患者做些什么？

神经科医生将进行身体检查、血液检查、CT/MRI脑部扫描、心脏扫描（超声心动图）、霍尔特监测（心律记录）以及其他相关检查。一些患者可能需要转诊给心脏病专家。

赵汝光医生
神经科与内科顾问医生。