Pening Kepala

Pening adalah salah satu gejala neurologi yang paling biasa di kalangan pesakit yang berjumpa dengan Pakar Neurologi.Sama seperti sakit kepala, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala pening kerana ia kadangkala disebabkan oleh gangguan neurologi yang mengancam nyawa seperti Strok dan gangguan jantung (terutamanya kadar degupan jantung yang tidak normal).

Berbanding dengan simptom neurologi yang lain, saya perlu menekankan bahawa terdapat senarai punca pening yang lebih panjang—ia boleh menjadi sesuatu yang tidak kena dengan otak, telinga, jantung, tekanan darah, darah, dsb. Oleh itu, pengurusan pening juga merupakan salah satu yang paling mencabar dan sukar dalam Perubatan. Saya menasihati setiap pesakit yang mengalami pening untuk berunding dengan Pakar Neurologi.

Secara umum, pening digambarkan oleh pesakit sebagai "sensasi terapung (seolah-olah duduk di atas bot)," tidak stabil, dan vertigo ("sensasi berputar-bilik berputar dan bulat"). Adalah penting untuk membiasakan diri dengan istilah perubatan "vertigo," kerana ia menunjukkan gangguan otak dan telinga.

Apakah punca pening?

a. Gangguan otak

Kemungkinan yang paling mungkin adalah Strok, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah di otak. Ini biasanya berlaku di kalangan orang tua yang mempunyai faktor risiko seperti Diabetes, merokok, tekanan darah tinggi, dan paras kolesterol tinggi.

Di kalangan pesakit muda, satu lagi kemungkinan penyebab pening adalah Multiple Sclerosis, gangguan neurologi yang tidak biasa disebabkan oleh keradangan sel-sel otak.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kehadiran vertigo menghala ke otak sebagai punca asas pening.

b. Gangguan telinga

Gangguan telinga yang paling biasa dikenali sebagai Benign Positional Vertigo (BPV), yang merupakan punca biasa pening. Punca BPV secara amnya tidak diketahui.

c. Gangguan jantung

Irama jantung yang tidak normal mengakibatkan pengepaman darah ke otak tidak berkesan, menyebabkan sel-sel otak kekurangan oksigen, dan menyebabkan pening. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami kehilangan kesedaran dan serangan pengsan.

d. Tekanan darah rendah

Apabila pesakit mempunyai tekanan darah rendah, terdapat pengurangan aliran darah ke otak, menyebabkan jumlah oksigen yang tidak mencukupi di dalam otak. Akibatnya, pesakit mengalami pening dan serangan pengsan.

Penyebab utama tekanan darah rendah adalah seperti berikut:

• Dehidrasi – jumlah air yang tidak mencukupi dalam badan akibat muntah dan cirit-birit
• Dos ubat darah tinggi yang berlebihan
• Gangguan neurologi seperti penyakit Parkinson, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.
• Kekurangan hormon.

e. Gangguan darah

Terdapat senarai panjang gangguan darah yang boleh menyebabkan pening seperti Anemia (jumlah darah yang tidak mencukupi dalam badan), paras glukosa rendah atau tinggi, penyakit buah pinggang, paras garam berkurangan, dan keabnormalan hormon tiroid.

f.Gangguan emosi

Ini merujuk kepada Kebimbangan (kebimbangan dan pemikiran yang berlebihan), Kemurungan (rasa rendah atau sedih), dan tekanan berkaitan kerja. Gangguan emosi adalah salah satu punca pening yang paling biasa.

Gangguan tidur seperti sukar untuk tidur dan bangun awal, adalah simptom biasa yang wujud bersama dengan gangguan Emosi dan memburukkan lagi pening yang telah dihidapi oleh pesakit yang mengalami gangguan Emosi ini.

Bilakah pesakit yang mengalami pening perlu segera berjumpa dengan Pakar Neurologi?

Pesakit dinasihatkan untuk segera berjumpa Pakar Neurologi jika:

• Terdapat vertigo
• Terdapat kehilangan kesedaran, jatuh, atau serangan pengsan
• Terdapat sakit dada atau berdebar-debar
• Terdapat simptom lain seperti pertuturan yang tidak jelas, kelemahan atau kebas anggota badan, dan penglihatan kabur.

Apakah yang akan dilakukan oleh Pakar Neurologi untuk pesakit pening?

Pakar Neurologi akan melakukan pemeriksaan fizikal, ujian darah, imbasan otak CT / MRI, imbasan jantung (Echocardiogram), kajian Holter (rakaman irama jantung), dan ujian lain yang berkaitan.Sesetengah pesakit mungkin perlu dirujuk kepada Pakar Kardiologi (pakar jantung).

Dr Chew Nee Kong
Pakar Perunding Neurologi.

   Kembali