晕厥

晕厥指的是意识丧失的一次发作，通常持续几秒钟到几分钟。晕厥是一种神经急症，因为它可能由心脏疾病（尤其是心律异常和心脏病发作）和癫痫引起，这些情况可能危及生命。因此，所有出现晕厥的患者必须立即咨询神经科医生。

晕厥的原因有哪些？

a. 大脑疾病

最可能的情况是癫痫发作，这是由大脑细胞活动异常引起的。癫痫发作的特点是肢体抽搐、眼球上翻、咬舌和尿失禁（失去控制排尿的能力，导致裤子湿掉）。癫痫发作是危及生命的，因为它可能导致呼吸困难和心脏停搏。

虽然癫痫发作的具体原因大多未知，但它可能是由脑癌、中风和脑膜脑炎（脑部感染）等危及生命的疾病引起的。

b. 心脏疾病

异常的心律会导致血液无法有效地泵送到大脑，使大脑细胞缺氧，从而引发头晕。在严重的情况下，患者可能会失去意识并发生晕厥。偶尔，心脏病发作也可能表现为晕厥。

c. 低血压

当患者出现低血压时，流向大脑的血液减少，导致大脑氧气供应不足。因此，患者会出现头晕和晕厥。

低血压的潜在原因如下：

d. 血液疾病

晕厥可能由贫血（体内血液量不足）和低或高血糖水平引起。

e. 情绪障碍

这些指的是焦虑（过度担忧和思考）、抑郁（情绪低落或悲伤）和与工作相关的压力。情绪障碍可能导致流向大脑的血液减少，从而导致晕厥。

神经科医生会为晕厥患者做些什么？

神经科医生将进行身体检查、血液检查、CT/MRI脑部扫描、心脏扫描（超声心动图）、霍尔特监测（心律记录）以及其他相关检查。一些患者可能需要转诊给心脏病专家。

对于癫痫患者，神经科医生会立即使用静脉药物来停止癫痫发作。

赵汝光医生
神经科与内科顾问医生。